Abogados especialistas en recurrir alta médica

Procedimiento para Impugnar un Alta Médica

Impugnar un alta médica es un proceso que permite a los trabajadores cuestionar la decisión del alta emitida durante una situación de incapacidad temporal. Dependiendo de si la baja médica es inferior o superior a 365 días, el procedimiento varía.

Alta Médica en Incapacidades Temporales Inferiores a 365 Días

En casos de incapacidad temporal por accidente laboral o enfermedad profesional, la mutua suele ser quien emite el alta médica dentro del primer año. Sin embargo, cualquier impugnación debe dirigirse al INSS a través de un procedimiento de revisión.

1. Presentación de la solicitud: El trabajador debe presentar el modelo de revisión del alta médica junto con su historial médico en una oficina del INSS. Este documento debe incluir los motivos por los cuales se considera que el alta no procede.
2. Plazo para la impugnación: Se dispone de 10 días naturales desde la notificación del alta para presentar esta solicitud.
3. Efectos del procedimiento: Durante la revisión, se mantiene activa la baja médica y el pago de la prestación, aunque la resolución final del INSS puede exigir el reintegro si se confirma el alta.
4. Resolución y recursos: El INSS tiene 15 días para resolver. Si confirma el alta, el trabajador puede interponer una reclamación previa en un plazo de 11 días. En caso de desestimación o silencio administrativo (7 días), se puede presentar una demanda judicial en un plazo de 20 días hábiles.

Alta Médica en Incapacidades Temporales Superiores a 365 Días

Pasados los 365 días, el INSS asume la gestión de la baja médica. Si decide dar el alta, el trabajador puede impugnarla mediante el procedimiento de manifestación de disconformidad.

1. Presentación de disconformidad: Se debe presentar un escrito en el INSS explicando las razones de la impugnación.
2. Plazo de presentación: El trabajador tiene 4 días naturales desde la notificación del alta para iniciar este procedimiento.
3. Efectos del procedimiento: La baja médica y el pago de la prestación continúan durante la tramitación, y no será necesario devolver cantidades prolongadas en caso de resolución desfavorable.
4. Resolución y pasos posteriores: El INSS tiene 11 días para responder. Si se confirma el alta o hay silencio administrativo, el trabajador puede presentar una demanda judicial directamente, sin necesidad de una reclamación previa, dentro de los 20 días hábiles siguientes.

En ambos escenarios, contar con el respaldo de abogados especializados en impugnaciones médicas es crucial para garantizar una defensa efectiva y asegurar que los derechos del trabajador sean protegidos.

¿Cuándo recurrir el alta médica emitida por una mutua o el INSS?

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El alta médica puede recurrirse según el organismo emisor y el procedimiento aplicable:

• Impugnación alta médica mutua: Si la mutua emite el alta por una contingencia profesional (como un accidente de trabajo), se puede solicitar un procedimiento administrativo de revisión ante el INSS en un plazo de 10 días hábiles. Mientras dure la impugnación, la baja y la prestación económica se mantienen activas.
• Impugnación alta médica accidente de trabajo: En el caso de altas relacionadas con un accidente laboral, se sigue el mismo procedimiento, alegando cómo las limitaciones funcionales impiden retomar la actividad laboral.
• Recurrir alta mutua: Es clave presentar la reclamación directamente ante el INSS, ya que la mutua no tiene autoridad para resolver el recurso. En estos casos, actuar dentro de los plazos es esencial para preservar los derechos laborales.

Casos de Éxito en Impugnación de Altas Médicas

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En Toro Abogados, contamos con numerosos casos de éxito en los que hemos logrado revertir altas médicas injustas. Aquí mostramos sentencias favorables de impugnación de alta médica.

Al impugnar el alta médica del INSS, hemos logrado en numerosas ocasiones que se revoque la decisión inicial, obteniendo prórrogas de incapacidad temporal que derivaron en el reconocimiento de una incapacidad permanente. Estos resultados refuerzan nuestra experiencia y compromiso.