Inicio de Expediente de Incapacidad Permanente por el INSS

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Muchas de las consultas que nos llegan al despacho, son por mensajes SMS que han llegado al cliente, y no saber muy bien qu√© quiere decir. El trabajador que est√° de baja, y recibe un mensaje en el m√≥vil, por parte de la Seguridad Social, en el que se le comunica el inicio del expediente de incapacidad permanente, suele encontrarse perdido. Suelen contener un texto de este tipo: “INSS informa en base al √ļltimo reconocimiento m√©dico de incapacidad temporal se propone inicio de expediente de incapacidad permanente. Recibir√° resoluci√≥n”.¬†En ese momento, el trabajador no sabe si ya tiene la incapacidad, o si se inicia un procedimiento. En este post te sacamos de dudas con nuestros abogados especialistas en la Seguridad Social.

¬ŅQu√© significa inicio de expediente de incapacidad permanente?

El inicio del expediente de incapacidad por el INSS significa que comienza el proceso por el que se va a estudiar el caso del trabajador en cuestión, será revisado por el tribunal médico, y se emitirá un dictamen con la valoración en este sentido.

Los expedientes de incapacidad permanente, pueden iniciarse a instancia del interesado, o de oficio. En este segundo caso, es la propia Seguridad Social la que motu proprio inicia el procedimiento. Es un indicativo revelador de que es muy posible que le sea concedida la incapacidad permanente al trabajador, ya que la entidad gestora ve indicios importantes de que éste no puede seguir realizando su trabajo habitual.

¬ŅCu√°nto tiempo tardan en darte la resoluci√≥n de la incapacidad?

Normativamente, el INSS dispone de 135 días hábiles para emitir la resolución, en un proceso que pasa por varias fases, aunque puede tardar menos. Pero en realidad, el proceso se suele alargar cuando hay que ir a los tribunales por no estar de acuerdo con la resolución.

En el caso de que la resolución del INSS sea negativa, es necesario recurrir a la justicia ordinaria, lo que implica un procedimiento más largo. Este proceso incluirá la presentación de demanda y la celebración de vista oral, donde se presentarán las pruebas ante el juez encargado del caso.

¬ŅC√≥mo puedo saber si me han aprobado la incapacidad?

La resoluci√≥n siempre se le env√≠a al interesado, pero es posible consultarlo antes. Hay que entrar en la web de la Seguridad Social, y luego en las siguientes opciones: “Ciudadano”, “Pensiones” y¬† “¬ŅC√≥mo va mi prestaci√≥n? (otros accesos)“. A continuaci√≥n, hay que introducir la identificaci√≥n:

  • Certificado electr√≥nico
  • Cl@ve
  • V√≠a SMS

De esta manera, se podrá descargar la resolución. Además, en esta web se pueden descargar otra información, como la vida laboral o las bases de cotización.

¬ŅQui√©n paga mientras esperas resoluci√≥n por incapacidad?

Cuando se está de baja, se cobra la prestación de incapacidad temporal por parte del Instituto Nacional de la Seguridad Social, a no ser que se trate de un accidente de trabajo o enfermedad laboral, en cuyo caso correrá a cargo de la mutua correspondiente.

Una vez iniciado el proceso de incapacidad permanente, seguirá siendo la entidad gestora quien abone la prestación, a tenor del artículo 174.5 de la Ley General de la Seguridad Social:

5. Sin perjuicio de lo dispuesto en los apartados anteriores, cuando la extinci√≥n se produjera por alta m√©dica con propuesta de incapacidad permanente, por acuerdo del Instituto Nacional de la Seguridad Social de iniciaci√≥n de expediente de incapacidad permanente, o por el transcurso de los quinientos cuarenta y cinco d√≠as naturales, el trabajador estar√° en la situaci√≥n de prolongaci√≥n de efectos econ√≥micos de la incapacidad temporal hasta que se califique la incapacidad permanente“.

Lo mismo cabe aplicar a la pregunta de quién pagará la prórroga de la incapacidad temporal.

¬ŅQu√© pasa despu√©s de la demora de calificaci√≥n?

La demora en la calificaci√≥n es una circunstancia excepcional que se da cuando el Instituto Nacional de la Seguridad Social considera que tras los preceptivos 18 meses de baja, el trabajador puede mejorar con alg√ļn tipo de tratamiento, agotando as√≠ todas las posibilidades terap√©uticas.

Se seguirá cobrando la misma cuantía, por parte de la Seguridad Social, o de la mutua por pago directo, en función de qué entidad haya pagado hasta entonces. Si se le ha demorado la calificación, o se ha iniciado de oficio tu expediente de incapacidad, consulte a un abogado laboralista para que te oriente convenientemente.

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